过敏体质涂药膏，这些注意事项建议收藏！

本期专家：李中东，复旦大学附属华山医院药剂科副主任

对于常见的皮肤病，人们常依据经验涂点外用药，结果有时无济于事，有时适得其反。

不同的皮肤状况应该采取不同的涂抹方式，并需要记住皮肤外用药的用药方式、方法和细节。

过敏体质初始用药，小范围试抹

口服、静脉输注药物，因是全身用药，出现药物过敏较多见。其实，外用药也会引起过敏反应，甚至还会引发过敏性休克。因此，外用药过敏不可不防。

用药时，若皮肤或黏膜局部出现红斑、疹块、水疱、瘙痒、刺痛等疑似过敏的情况，应及时停药并就诊。

当过敏体质者初次使用某外用药时，为降低过敏风险，确保安全，建议先在病变部位皮肤（或手腕、小臂内侧）附近小范围少量涂抹药物，作为过敏测试。有时，可用透气的创可贴护住涂药部位，观察24~48小时。

如果未出现红斑、瘙痒等情况，再适当增加用药量和涂抹面积。若测试过程中出现可疑反应，马上停药。过敏体质者按医嘱涂用外用药，每日2~3次，若皮肤不红也不痒，可视为用药适当。

清洁皮损应视病情而定

用药前，是否清洁病损皮肤，应根据病损情况而定。

1、仅有红斑、轻度脱屑的皮损，可直接涂药

2、对于硬质肥厚的皮损，应先用水洗使其湿化，利于药物吸收，甚至可用温热水泡，加上适当按摩，有时可遵医嘱用保鲜膜封包药物

3、病损皮肤上的异物、痂皮等可见物，可试着清除

4、对不易除去的可见物，不可强行揭下，以免弄伤皮肤，可试着借助湿敷或油膏小心清除

5、皮损部位有毛发的，先剃净或剪除毛发

涂药时，较好的操作方法为小面积用药。可先将药膏挤在皮损上或手指的指腹，用手掌将药膏匀擦开来，然后在皮损处轻轻摩擦（抹至皮损边缘外3—5毫米处），摩擦至皮损表面几乎看不见药膏为止。这有助于药物均匀渗入皮肤，使药物尽早吸收、尽快起效。

一般不建议用棉签涂抹药膏。一是棉签会黏附药膏，易使实际用量不足，疗效下降；二是难以起到吸收增效作用。

涂完药膏后，最好让药膏停留2小时以上，最少不能少于半小时。涂药后有些人怕药膏弄脏衣物，损坏形象，影响工作学习，就急于把药膏清洗掉，这将不利于治疗。

不同药物间隔使用

一般而言，抹在皮肤上的外用药，时间越长效果越好。当需要在同一部位涂抹2种以上外用药时，从有效性和方便性来看，建议涂完一种药膏后，间隔约2小时，再涂另一种药膏，这样2种药膏均能较好起效。若时间有限，病情较轻，至少也要间隔半小时。

两次间隔用药，乳膏、软膏交替用药时不需要清洗皮肤，洗剂、酊剂、粉剂交替用药时可用温水清洗皮肤。而泥膏、油膏交替用药时，可用植物油或液状石蜡浸泡后清除，不能用肥皂清洗，更不可强行剥离药物层。

（原文出自《祝您健康》杂志）

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